前几节课我们了解了初春给孩子祛湿、防湿的方法。这节课我们将学得更深入些，聊聊寒湿、湿热的处理方法。

　　寒湿、湿热怎么分？

　　清代医师吴鞠通对“湿”的解析很透彻，他说：“湿之入中焦，有寒湿，有热湿，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合。伤脾胃之阳者十常八九，伤脾胃之阴者十居一二。彼此混淆，治不中款，遗患无穷。”

　　快速理解：

　　① 湿分寒湿、湿热；调理前不辨证，效果不好；

　　② 湿的形成有2种：外湿侵袭身体、脾胃失运生内湿；

　　③ 寒湿伤脾阳，80%~90%湿气重的人为寒湿；

　　④ 湿热伤脾阴，10%~20%湿气重的人为湿热。

　　虽说绝大多数孩子都偏寒湿，但岭南地区气候本就温暖潮湿，等未来几个月，由春转夏的时候，外界环境逐渐偏暑湿、湿热，也会影响到孩子的身体状况。

　　区分寒湿和湿热就很关键了，可以重点看以下5方面：

　　①最关键：观舌苔

　　寒湿舌：舌色淡、胖大、舌苔白厚水滑、常有齿痕。

　　湿热舌：舌色红、舌苔黄厚腻。

　　赶紧看看孩子的舌头，只要符合上面所说的，孩子就是寒湿/湿热没跑了。

　　接下来的4点，只要有1点符合，孩子又兼有“湿气舌”，就可以判断为寒湿/湿热。

　　②看大小便

　　寒湿大小便：小便清长；大便溏稀、气味相对没那么浓、颜色稍淡、黏性也没湿热那么强。

　　湿热大小便：小便发黄浑浊、有异味、量少；大便溏稀、气味浓、黏厕所，偶尔干硬。

　　小便黄赤短、异味重是湿热在下焦的明显症状，有的孩子湿热在上焦，很容易有一系列头面部症状。

　　③观头面部

　　寒湿头面部：面色无华、发青发紫，唇色淡、无血色；经常感觉“头重如裹”，脑袋沉沉的，像戴了顶很重的帽子。

　　湿热头面部：“大油头”、脸上也很容易出油、长痘，口唇发红，很容易有口疮、麦粒肿等“上火”症状。

　　④查体感

　　寒湿体感：身体发沉、没精神，四肢发凉怕冷，中焦水湿痰饮多，偏胖。

　　湿热体感：汗味粘稠、体味较重，很怕热，但也会发热怕冷交替。

　　⑤感情志

　　寒湿情志：郁郁寡欢，不爱和同龄孩子接触。

　　湿热情志：爱发脾气、哭闹、焦躁易怒。

　　不过，情志并不是绝对的，有的小朋友年龄小，对情绪的体会和表达不太敏感，寒湿严重时，也会用哭闹来宣泄不适。家长要综合其他方面判断。

　　2个食疗方分别调理寒湿、湿热

　　有湿气，天天喝红豆薏米水——这么做大错特错！薏米性味寒凉，并不适合孩子天天、长期服用；尤其是寒湿的孩子，长期服用寒凉的薏米，更会寒上加寒，损伤脾胃，加重湿气——这一点，不少湿气重的大人也要牢记。即使是湿热的孩子，也并不是完全适合薏米。薏米主要通过利小便，清除中下焦湿热，如果孩子湿热犯上，头面部湿热症状明显，薏米的功效其实有些“鞭长莫及”。

　　现在我们先把重点放在寒湿、湿热的对证食疗方上。湿热孩子，可以服用儿童三豆饮。

　　许尤佳育儿堂·食疗方-儿童三豆饮

　　材料：红豆30g，黑豆30g，赤小豆30g。

　　做法：所有材料下锅，加水大火煮开后，转小火煮至软烂，晾温饮用。可隔天1次。

　　功效：健脾、祛湿、益肾。

　　适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

　　寒湿的孩子，更建议喝小儿祛湿粥。

　　许尤佳育儿堂·食疗方-小儿祛湿粥

　　材料：芡实8g，去芯莲子8g，大米50g。

　　做法：芡实提前浸泡3小时后，所有材料下锅，加水小火煮1小时至米粥软烂，滤渣喝粥汤。可每3天1次。

　　功效：健脾祛湿，养心安神。

　　适用年龄：1~3岁只喝粥水，3岁以上可吃粥，少量多次分服；不与牛奶同食。蚕豆病。蚕豆病可服。

　　可能会有家长很焦虑，怕自己以前给孩子吃的祛湿食药材吃错了。有个最“傻瓜”的判断方法：寒湿不吃寒，湿热不吃温。比如，陈皮偏温，湿热的孩子不能用陈皮燥湿；薏米偏寒，多吃伤脾阳，寒湿的孩子不适合用薏米利水渗湿。

　　无论是日常饮食，或是专门服用祛湿食疗方，吃之前留个心眼，给查查食物性味偏性，就不怕给孩子吃错了。

　　学好这些方法，一样祛湿

　　平时给孩子做好以下几点，比喝红豆薏米水管用多了：下雨天撑伞，回家后及时保暖，不让外湿伤人；洗完头后立即吹干；适度运动，出汗祛湿（夏天别过度吹空调、风扇）；注意小肚子、脚丫、脖子保暖防潮；少吃肥甘厚腻、寒凉食物。

　　最后，无论是孩子，还是宝爸宝妈，都应该遵守这1条防湿方法：少生气、少发脾气，别给自己和孩子过大压力。生气会导致肝木过盛，反而克制脾土，脾虚就会生湿。开心、爱笑的孩子湿气少，吃饭香，身体也更好，还真有一定道理。

　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。