白蛉
黑热病已消灭36年诊断黑热病经验越来越“不丰富”
这名两岁孩子2019年12月初出现腹泻和轻微发烧症状，1月7日，在河南省儿童医院通过采骨髓样品诊断为黑热病，省疾控中心复核为确诊病例，经过河南省传染病医院的治疗，1月17日痊愈出院，从生病到确诊就用了一个月的时间。之所以这样，河南省疾控中心寄生虫病预防控制所所长张红卫说，黑热病几十年都没出现过，年轻的临床医生把握不准症状，临床医生的诊断意识有待提高。
据了解，黑热病是由利什曼原虫感染，并寄生在人或动物体内所引起的寄生虫病，传染源主要是病犬，通过白蛉传播。张红卫介绍，得了该病将长期不规则发热，脾、肝、淋巴结肿大，全血细胞减少性贫血，这是黑热病的三大症状。若不及时治疗，发病后1-2年常因病情恶化而死亡。
“1984年起，除个别输入和复发病例，河南省再无新发本地病例报告，基本消灭了黑热病。2016年新发黑热病1例，打破了河南省本地黑热病的零报告。截至目前，河南省已累计报告新发本地感染黑热病病例二十余例，尤其近日出现的新确诊患儿是本地病例，我们要警惕黑热病卷土重来。”张红卫说。“黑热病的治疗需要疾控和临床相结合，接下来，我们要对村医、乡医、县级以及市级医院的医生进行培训，发现疑似病例第一时间报给疾控部门，尽早确诊，患者赢得治疗时间，做好患者流调，避免新感染者。”
“破解”白蛉传播病原体的轨迹 不遗漏任何患者
孩子被白蛉咬，为何会得黑热病？河南省疾控中心寄生虫病预防控制所党支部书记鲁德领说，白蛉叮咬携带病原体的犬只，把病原体传播给健康人。
捕捉白蛉
病原体从哪里来？还去了哪里？记者在黑热病调查工作现场了解到，河南省疾控工作人员将“破解”白蛉传播病原体的轨迹，将可能的患者一一查清楚。
对狗进行抽血检测
在患者所在的村庄，记者看到，伴随着扑面而来的气味，疾控工作人员在鸡舍、牛圈以及猪圈进行白蛉捕捉。随后，捕捉到的白蛉被拿到解剖镜下分类、解剖、鉴定。这样做的目的一是可以了解白蛉的种群和密度，根据密度判断可能的风险，提前预判做出相应措施；二是为下一步科研做准备。
除此之外，疾控工作人员还围绕患者展开了流行病学调查，详细询问患者和其家人之前是否去过疫区，对患者所在乡村所有人进行挨个排查，如果有发烧患者则进行查血检测。同时，和村民详细讲解黑热病科普，征求村民的同意后，对犬只进行抽血检测，对查出黑热病阳性的狗进行捕杀处理。
对于黑热病河南省疾控已做好防控准备
到患者家中询问情况
疾控部门将怎样防控？鲁德领介绍，针对黑热病，河南省疾控中心已制定监测方案、应急方案和防控方案。首先是对白蛉的控制。因白蛉幼虫在土壤中生存，10天就繁殖，不可能被消灭，只能控制，针对河南多地存在白蛉的情况，硬化路面、重点位置消杀等缩小疫源地，省、市、县、乡、村联合，通过建设美丽乡村的方式，控制白蛉的数量，并长期监测。其次，犬只进行严格管控，如对流浪犬，特别是对感染利什曼原虫的犬进行捕杀，对家养犬要严格依照犬类管理相关规定进行管理，下一步考虑给疫源地犬只佩戴驱蛉项圈降低犬只感染的机会等。
黑热病有免费特效药 专家建议居民不要恐慌
关于黑热病，张红卫建议广大居民提高健康意识，关注疾病权威信息，做好疾病预防。
在5-9月白蛉活动季节，正确使用防蛉设施（纱窗、蚊帐等），加强个人防护（涂抹趋避剂等），特别要加强儿童的个人防护，防止白蛉叮咬。
张红卫介绍，除我国外，孟加拉、印度、尼泊尔、苏丹、埃塞俄比亚、巴西等70个国家也是黑热病的流行区，我国的利什曼病病例主要分布于新疆、内蒙古、甘肃、四川、陕西和山西六省，外出旅游应做好相应防护。
“黑热病的特效药（葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）），患者可免费领取，药物对绝大多数患者的治疗效果都非常好，所以只要早发现，早诊断，正规治疗，大多预后良好。”张红卫说。
